In Engeland bleek recent dat patiënten die door een leefstijlcoach of diëtist worden begeleid drie keer zoveel afvallen als bij de dokterGeneeskundestudenten zijn positief over het uitbreiden van het curriculum met voedings- en leefstijlvakken. Ruim 80% van de co-assistenten en recent afgestudeerde huisartsen wil meer onderwijs over voeding; 70% wil meer weten over leefstijl. Ook willen ze weten in welke gevallen ze een patiënt door moeten verwijzen en naar wie. In Engeland bleek recent dat patiënten die door een leefstijlcoach of diëtist worden begeleid drie keer zoveel afvallen als bij de dokter.
Initiatieven zoals ‘Students Experienced in Lifestyle and Food' (SELF) in Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam en ‘Diometer’ in het Amsterdams Medisch Centrum voorzien in de behoefte. Onderzoek toont aan dat met SELF de voedingskennis van aanstaande medici vergroot en dat vooral mannelijke medici een positievere houding krijgen tegenover het geven van voedingsadvies.
Deels goed bedoeld, deels uit winstbejag, want overal waar geld in de zorg gepompt wordt, komen de aasvliegen uiteindelijk ookDweilen met de kraan open?
Is leefstijlgeneeskunde wel een taak voor de dokter? Geneeskundestudenten zeggen luidt en duidelijk 'ja'. Een vertegenwoordiger van de oudere generatie dokters ziet dat heel anders. De dokter is er voor mensen die ziek zijn, niet voor mensen die je op moet voeden.
Joost Zaat, huisarts en columnist van de Volkskrant, is niet optimistisch gestemd over de nieuwe ontwikkelingen in geneeskunde. Hij is van mening dat deze leefstijlveranderingen maar weinig effect hebben en onderbouwt dat met eigen ervaringen en wetenschappelijke onderzoeken.
Leefstijlgeneeskunde wordt een soort dweilen met de kraan open, zegt Zaat met zoveel woorden.
Daarom legt hij de verantwoordelijkheid voor ruim gebruik van verkeerde voeding radicaal bij de overheid. Die moet met prijsmaatregelen en dwingende sociale hygiëne maar een betere context afdwingen zodat minder mensen 'leefstijlziek' worden. Zaat formuleert dat zo: De leefstijlinterventie gaat ook vergoed worden door ziektekostenverzekeraars. Overal poppen initiatieven op. Deels goed bedoeld, deels uit winstbejag, want overal waar geld in de zorg gepompt wordt, komen de aasvliegen uiteindelijk ook. Ik geef adviezen en help, maar leefstijlgeneeskunde hoort publieke gezondheidszorg te zijn, met tabaks- en voedingsmaatregelen, armoedebestrijding, onderwijs en betere planologie. Ik wil die vliegen niet in mijn spreekkamer. Kort samengevat: leefstijlgeneeskunde leidt tot nieuwe kosten en neemt de oorzaken niet weg.
Op 5 mei krijg je nieuwe kado-artikelen.
Als betalend lid lees je zoveel artikelen als je wilt, én je steunt Foodlog
'Life style geneeskunde'.
Schreeuwt om meer consultants: dieet-consulting, mindfulness trainers, zelfrespect bootcamps..
Dat junkfood, roken, vette snacks en goedkoop snoep tot de rijkdom behoort van de onderlaag in de maatschappij, biedt zo fantastische mogelijkheden.
Maak dus een lifestyle onderdeel van de zorgtoeslag, want deze innoverende medische sector moet direct aan de ‘slag’ !
Er valt trouwens meer aan dit soort circulaire economie (dienstverlening aan elkaar) te verdienen dan oorzaken weg te nemen ! En het is een schier onuitputtelijke markt !
Life style. Het is de trigger voor massabeïnvloeding voor de kledingindustrie, smartphones die bij introductie al weer aan een volgende editie toe zijn, goedkope gadgets, namaak Nikes, vakantiekeuze, drank.. Zowat heel onze economie wordt aangejaagd door het opdringen van life style..
(Hoop dat Joost Zaat's commentaar in de Volkskrant leidt tot nuchterder denken, maar tegen 'life style'-hypes is het zwaar worstelen.)
Een geneesheer die over lijfstijlverandering zegt dat de oorzaak niet wordt weggehaald. Dat is toch om te huilen?
Medicijnen studeren heette het vroeger. Genezen is per definitie reactief. De geneeskunde heeft nog nooit een oorzaak weggehaald.
Geneeskunde: ik snij me elke dag in de vingers, ga naar de dokter en die geeft een doekje voor het bloeden. Elke dag weer.
Lijfstijlverandering: misschien stoppen met in je vingers snijden?
Blijft het punt of lijfstijlveranderingen bij geneeskunde hoort... misschien niet, maar het hoort zeker bij zorg.
Wat mij betreft een heleboel hele dikke duimen voor die studenten die zien dat symptoombestrijding zoals bijna alle huisartsen nu leren gewoon niet werkt. Die horen, zoals zij dus blijkbaar weer willen gaan leren, te kijken wat de oorzaak is ipv een pilletje voorschrijven voor het symptoom en 'komt u volgende week nog maar eens terug, misschien moet u dan nog wel meer gaan slikken' zeggen.
Je zou het als volgt kunnen zien:
1. Zaat zegt dat de overheid de taak heeft voor sociale hygiëne te zorgen als die een beetje een bende is geworden.
2. Leefstijkgeneeskunde zegt 'laat die bende nou maar, want daar kun je toch niets aan doen' (we leven in heel liberale markteconomie waarin reclame en koopverleidingen onze onderlinge relaties vergaand bepalen) en maak mensen daarin weerbaar om al die verleidingen te weerstaan en eigen keuzen te maken.
Dat betekent dus: het is dus eigenlijk een strijd tussen meningen over het soort samenleving dat we willen. Die strijd is de 'elephant in the room'.
Ons leven begint met opvoede(re)n.
De eerste 4 jaar (meestal, maar in sommige gevallen ook al niet meer; nanny's, crèche, oma's, opa's, etc. etc. etc.) door de ouders.
En daarna ????
Is het dan ineens een taak voor de overheid of zorgverlener***?
De basis daar gaat het over!*
Tot voor kort werden kinderen met een lege maag in een BSO 'gedumpt' om vervolgens met een stint naar school gebracht te worden. De stint is weliswaar vervallen maar het eerste gebeurd nog dagelijks.
Het hoe en waarom heeft weinig met sociale klasse te maken, meer met hoe de huidige maatschappij ingericht is.
Het klinkt als een sprookje of een fabel maar het volgende is echt gebeurt.
Mijn moeder (oudste zus overigens ook) is nog naar de huishoudschool** gegaan waar ze kookles kregen.
Wij, als kroost kregen iedere dag, ik herhaal; iedere dag! een uitgebalanceerde maaltijd voor de kiezen.
Kortom het opvoeden stopt niet 2 jaar na het baren van een kind maar gaat minimaal nog 18 jaar door!!!!
Mijn conclusie is dan ook dat dokters er zijn om zieke beter te maken.
En de rest hoort niet in een 'zorgverzekering'.
*Als er dan toch terug gegrepen moet worden ga dan naar de basis.
**In de huidige #meetoo en #genderneutraal maatschappij is dit een moeilijke.
Daartegenover zie ik in het woord 'huishoudschool' geen belemmering.
***Zorgverleners zijn niets meer dan dienstverleners. De verzekeraar bepaald of het in het pakket komt. Denk je als ouder dit niet te kunnen bekostigen dan sluit je een verzekering af.
Niets moet, alles mag.