Geen eenheids-BMI
De onderzoekers pleiten daarom voor verschillende obesitas-definities naast elkaar in plaats van de voor de hele wereldbevolking geldende BMI (Body Mass Index). Nu geldt een BMI tussen 25 en 29.9 als overgewicht, en een BMI van boven de 30 als obees. Maar dat blijkt dus feitelijk alleen voor blanke mensen te gelden, zegt dr. Naveed Sattar (University of Glasgow) op Reuters Health. Sattar onderzocht de gegevens van bijna 500.000 Britse volwassen van middelbare leeftijd. De onderzoeksgroep bestond voor 96% uit blanken, de resterende 4% bestond uit Zuid-Aziatische, Chinese en donkere volwassenen.
Lagere BMI, toch vergelijkbaar diabetesrisico
Van de hele onderzoeksgroep had 5% diabetes, zo'n 25.000 mensen. Maar in vergelijking met blanken bleek het diabetesrisico van niet-blanken twee keer zo hoog te liggen. Het diabetesrisico van
blanken met een BMI van 30 werd bij Zuid-Aziatische mensen al bereikt bij een BMI van 22. Voor zwarten lag dat punt op een BMI van 24, bij Chinese vrouwen op 24 en bij Chinese mannen op 26. Ook bij de buikomvang werd vastgesteld dat niet-blanken al bij kleinere buikomvangen een groter diabetesrisico liepen.
Met de huidige stand van zaken en bestaande BMI-richtlijn lopen met name Aziaten het risico dat dokters onvoldoende alert zijn op hun hogere diabetesrisico. Sattar ziet daarom het liefst verschillende BMI-standaarden, zodat artsen en zorgverleners in staat zijn de juiste adviezen te geven.
"Als welke bevolkingsgroep dan ook een verhoogd risico loopt een ernstige ziekte te ontwikkelen, is het van vitaal belang iedere relevante risicofactor te belichten die professionals en de betreffende individuelen kan helpen zo vroeg mogelijk in actie te komen", zegt dr. Tonya Gillis van het Britse National Institute for Health and Care Excellence (NICE) op Reuters.
Op 5 april krijg je nieuwe kado-artikelen.
Als betalend lid lees je zoveel artikelen als je wilt, én je steunt Foodlog
#1 Willem. Inderdaad. De bouw van mensen kan enorm verschillen, bij dezelfde lengte en hetzelfde gewicht. Ik had ooit, na een zwangerschap, dat ik een BMI van 22 had. Ik was toen zo mager dat al mijn botten uitstaken, je al mijn ribben kon zien, je een halve portemonnee met muntgeld leeg kon gooien in de holtes van mijn sleutelbeenderen en ik me absoluut niet goed voelde. Mijn huisarts wierp één blik op me en zei dat ik als de donder minstens een kilo of 10 aan moest komen. Toen ik tegenwierp dat mijn BMI normaal was zei hij: Noem je dát normaal? Ik ben dan ook veel langer dan de gemiddelde vrouw en grof gebouwd. Als kind al de grootste breedtemaat Renata schoenen en zo. Omgekeerd ken ik mensen die kort zijn en die ronduit mollig zijn op een normaal BMI.
Het is al heel lang bekend dat voor mensen uit Azië andere afkapwaarden voor de BMI gelden: een BMI van 22 kg/m2 staat bij hen gelijk aan 25 kg/m2 voor het Kaukasische ras. Een BMI van 24 is bij een Aziaat dan ook vergelijkbaar met een BMI van 26,5 bij ons en is dus gewoon overgewicht. Bij overgewicht is het risico op diabetes al sterk gestegen. Veel mensen uit Azië, vooral uit India, Pakistan hebben een zeer koolhydraatrijk eetpatroon. Een inname van 80 energie% koolhydraten is niet zeldzaam. Dat, gecombineerd met weinig lichaamsbeweging verhoogt het risico op diabetes sterk. Ik wacht dus even op de vondst van het gen dat zij dan zouden hebben. Ik zie in mijn praktijk dat het vooral leefstijl is.
De vraag is natuurlijk, of de groep 'blanken' wel een homogene groep is - hoe dan ook, het is wel consistent met de hypothese dat Europeanen al eerder zijn overgegaan op een relatief koolhydraatrijk (graan en aardappels, weinig vlees) dieet dan anderen.
De BMI is geen zinnige maat doordat een lichaam drie dimmensionaal is en dus geen gewicht heeft dat evenredig is aan de tweede macht van een lengtemaat. Daardoor hebben langere mensen gemiddeld een hogere BMI. Bovendien zou een BMI niet alleen maar op iemands lengte maar ook op iemands breedte -dat van zijn skelet wel te verstaan- gebaseerd moeten zijn. Breder gebouwde personen hebben 'natuurlijk' een hoger gewicht. Dat je met de huige BMI (gewicht gedeeld door het kwadraat van iemands lengte) verkeerd uitkomt als je daarmee personnen van verscheidene rassen met elkaar gaat vergelijken, dus smaller gebouwde mensen met breed gebouwde, en langere mensen met kortere, is nogal wiedes.