Mensen met obesitas die ‘metabool gezond’ lijken, hebben toch 50% meer kans op hart- en vaatziekten dan mensen met een normaal gewicht. Nieuwe onderzoeksuitkomsten lijken een einde te maken aan de discussie of je dik maar toch gezond ('fat but fit') kunt zijn.
Portugese onderzoekers presenteerden de resultaten van hun nog niet gepubliceerde studie op het European Congress on Obesity. Uit de studie blijkt dat mensen met obesitas vaker een hartprobleem, hersenbloeding of herseninfarct krijgen, ook zonder voorafgaande problemen als hoge bloeddruk, diabetes of hoog cholesterol. De onderzoekers verdeelden 3,5 miljoen mensen in groepen aan de hand van hun BMI en verschillende bloedwaarden. De mensen die geen afwijkende waardes hadden maar wel obees waren, bleken 50% meer kans op hartziekten te hebben en 7% meer risico op een hersenbloeding of -infarct. “Dit maakt een eind aan de oude mythe. Deze resultaten moeten uiterst serieus genomen worden”, vindt Mike Knapton van de British Heart Foundation.
medicalXpress - Study of 3.5 million people shows 'healthy' obese people are still at higher risk of cardiovascular disease events
Portugese onderzoekers presenteerden de resultaten van hun nog niet gepubliceerde studie op het European Congress on Obesity. Uit de studie blijkt dat mensen met obesitas vaker een hartprobleem, hersenbloeding of herseninfarct krijgen, ook zonder voorafgaande problemen als hoge bloeddruk, diabetes of hoog cholesterol. De onderzoekers verdeelden 3,5 miljoen mensen in groepen aan de hand van hun BMI en verschillende bloedwaarden. De mensen die geen afwijkende waardes hadden maar wel obees waren, bleken 50% meer kans op hartziekten te hebben en 7% meer risico op een hersenbloeding of -infarct. “Dit maakt een eind aan de oude mythe. Deze resultaten moeten uiterst serieus genomen worden”, vindt Mike Knapton van de British Heart Foundation.
Ik heb niet meer dan het persbericht kunnen lezen en er vallen mij een aantal zaken op:
1. Insulineresistentie
Dit is een onafhankelijke risicofactor en die zie ik niet in het rijtje staan waarop gescreend is. Als een deel insulineresistent is (zonder diabetes), dan waren ze dus NIET metabool gezond. De claim dat metabole gezonde mensen niet gezond blijven is derhalve niet te herleiden uit dit onderzoek.
2. BMI richting
Je kunt obees zijn en gezond, ook decennialang. We komen ze tegen. Naast fit zijn, betekent het ook dat ze stabiel in gewicht moet blijven. Als iets beters voorspelt dan BMI is het de BMI richting. Deze is echter niet in kaart gebracht en er is derhalve niet op gecorrigeerd
3. Fitheid
Ik vermoed dat men 3,5 miljoen mensen niet getest heeft, maar dat de data het gevolg is van zelfrapportage. Dat is weinig betrouwbaar. Daarnaast is het de vraag of er geen verandering heeft plaatsgevonden van de mensen die zich fit vonden.
Dat zijn nogal wat beperkingen aan een onderzoek dat het vooral moet hebben van het grote aandeel deelnemers, maar methodologisch nogal wat beperkingen kent.
Alexis, er zijn vele verhalen. Misschien heeft dit verhaal wel de hoogste plausibiliteit: mensen die niet bewegen, verliezen aan fitheid. Dikke mensen zijn over het algemeen minder actief.
Verhoogde kans op hartziekte en hersenbloeding betekent nog niet dat ze eerder dood gaan dan magere mensen. Las in het "lexicon van wijdverbreide misverstanden over voedsel" van Udo Pollmer over een Duits onderzoek waaruit bleek dat dikke bouwvakkers (die dus veel bewogen en zwaar werken deden) een hogere levensverwachting hadden dan magere bouwvakkers met een zelfde bewegingspatroon, ook al hadden ze een hogere bloeddruk en meer diabetes. (Brenner et Al, 1997). Zeer dikke mensen leven in het algemeen korter, maar licht overgewicht (BMI 24-26) is optimaal. Bij vrouwen heeft overgewicht volgens dat onderzoek zelfs pas vanaf BMI 40 invloed op de levensverwachting. Afvallen verlengt de levensduur niet, integendeel, het vergroot de overlijdenskans, zoals ander onderzoek aanwijst. (Yaari & Goldbourt, 1998).