Een dieet helpt beter dan pillen
“Bij een onderzoek twee jaar geleden werd een slokdarmontsteking bij me geconstateerd. Toen bleek ik een te hoog gehalte aan eosinofiele cellen te hebben, een bepaald type witte bloedlichaampjes. Iedere leek kan op internet vinden dat dit te maken heeft met allergische reacties. Ik had al langere tijd last van psoriasis. Maar nu had ik er ook slikklachten bij gekregen” vertelt Bongaarts.
In het ziekenhuis volgden de gebruikelijke allergieonderzoeken. Ziekenhuizen doen dan zowel de klassieke huidtesten met prikjes en stoffen en een bloedtest.
“De rest van je leven zal je, zoals 2 miljoen Nederlanders, maagzuurremmers (protonpompremmers) moeten gebruiken,” was de reactie van de specialist nadat uit dat onderzoek was gebleken dat er geen sprake was van klassieke allergieën. Maar daarmee nam Bongaarts, die ervaring heeft met immunologie, geen genoegen.
Uit een groot wetenschappelijk onderzoek bleek dat veelvuldig gebruik van protonpompremmers de samenstelling van de darmflora behoorlijk kan veranderen. Onderzoeksleider prof. dr. Rinse Weersma waarschuwde dan ook voor dit type medicijn: "Als je een goede reden hebt om dit middel te gebruiken, bijvoorbeeld vanwege een maagzweer of chronische klachten, dan moet je die bijwerkingen voor lief nemen. Maar als je het medicijn zonder urgente reden gebruikt dan zijn de bijwerkingen van belang." Bijwerkingen van protonpompremmers zijn onder meer darminfecties, nierfalen en osteoporose (botontkalking).
Overgevoeligheden
Op basis van zijn vakgebied wist Bongaarts dat er naast allergieën ook sprake kan zijn van overgevoeligheid voor bepaalde voedingsingrediënten. Omdat het ziekenhuis geen testen doet op overgevoeligheid heeft hij vervolgens contact gezocht met Pro Health, een onderzoekslaboratorium in Weert. Hij heeft daar op eigen kosten 240 voedingsingrediënten laten testen.
Uit dat onderzoek bleek dat hij overgevoelig is voor vooral gist, ei en mosterd. Bongaarts hield zich een jaar lang aan een dieet zonder die ingrediënten. Vervolgens liet hij een nieuw onderzoek (een endoscopie) doen. Daaruit bleek dat zijn ontsteking weg was en dat de betreffende eosinofiele cellen weer op normaal niveau waren. Na een jaar blijkt ook zijn psoriasis minder te zijn geworden en zijn cholesterol stevig gedaald te zijn.
Uw argument dat u CZ €43.000 bespaart door geen protonremmers te nemen, kan geen reden zijn om toch €414 aan onderzoekskosten te vergoeden die niet onder de verzekering vallenProtocollen
Bongaarts declareerde de kosten van dat laboratoriumonderzoek, €414,-, bij zijn zorgverzekering. Het antwoord van CZ was duidelijk: “Dit is geen verzekerde zorg. Uw argument dat u CZ €43.000 bespaart door geen protonremmers te nemen, kan geen reden zijn om toch het onderzoek te vergoeden dat niet valt onder de verzekering”. Hij kreeg nul op rekest omdat het laboratorium dat hij gebruikte geen contract heeft met de verzekeraar.
Bongaarts is ontevreden over de protocollen die gehanteerd worden: “Voor veel behandelingen zijn tussen verzekeraars en zorgverleners protocollen afgesproken die uitgaan van gemiddelden. Mijn verwijt aan de medische wereld is dat men teveel uitgaat van die protocollen en niet zoekt naar de werkelijke oorzaken van klachten. Door het voorschrijven van pillen doet men aan symptoombestrijding en wordt niet onderzocht of de oorzaak bij voeding kan liggen.”
Het is vergelijkbaar met de opmerkingen van sportarts Edwin Goedhart onlangs in De Volkskrant (12 januari 2019): “Protocollen laten zich niet zo snel aanpassen omdat ze zekerheid bieden aan verzekeraars en zorgverleners. Afwijken van de richtlijn, daar is tijd voor nodig maar vooral durf”, zei Goedhart.
Bongaarts daarover: “De verzekeraars hebben mijns inzien een te grote invloed gehad op de standaardisering in de zorg. Het wordt tijd dat men zich in de zorg realiseert dat standaarden en protocollen ten koste kunnen gaan van optimale zorg voor de patiënt.”
Bongaarts heeft een paar maanden geleden een brief met zijn ervaringen gestuurd aan het Zorginstituut, het orgaan dat in Nederland advies geeft over welke zaken in het basispakket thuishoren en wat niet. Tot op heden heeft hij geen reactie gekregen.
Op 5 april krijg je nieuwe kado-artikelen.
Als betalend lid lees je zoveel artikelen als je wilt, én je steunt Foodlog
Beste Joep.
Nog even terugkomend op je reactie over Pro Health. Ik heb 10 jaar in de immunologische diagnostiek gewerkt en ben in staat dit soort instanties te beoordelen. Dat zal voor veel mensen moeilijk zijn. Verzekeraars doen dit niet omdat zoals gezegd bestrijding van klachten met medicijnen in ons stelsel standaard wordt toegepast. Bij veel aandoeningen zijn huidige zorgverleners niet in staat of geïnteresseerd in de werkelijke oorzaak. Gelukkig zie ik in mijn (medische Research) vakgebied steeds meer ontwikkelingen naar “ personalised Medicine”. Ook worden er andere initiatieven genomen zoals het vasten bij diabetes patiënten in het Erasmus.
Maar voordat verzekeraars daar in meegaan zal er nog heel wat water door de Brede Aa stromen.
Ad #18
Geachte Rico Bongaarts,
Dank voor uw reactie!
Ik neem uw verhaal, uw vermoedelijke klachtenpatroon en de gestelde diagnose wel serieus. Daarmee bent u met uw aandoening wel een zeldzaamheid binnen de grote groep van oesofagitiden.
De overgrote meerderheid van de patienten regeert met succes op PPI's. Ik acht het met name tendentieus als de indruk wordt gewekt 'dat we wel zonder kunnen'.
Aandacht voor lifestyle is daarnaast ook een hoeksteen.
Ik mag hopen dat we elkaar hierin kunnen vinden?
Met vriendelijke groet,
Jan Taco te Gussinklo
Geachte heer Gussinklo.
Jammer dat u mijn verhaal tendentieus vindt. Helaas is uw conclusie dat het om een refluxoesophagitis gaat fout. Ik had, zo bleek na biopsie, een eosinofile oesophagitis. De oorzaak daarvan ligt zoals bekend bij een allergische reactie. Zelfs de specialist beaamde dat maar bleef bij zijn keus voor PPI’s. Dat hij niet eens geïnteresseerd was in de oorzaak en alleen het voorgeschreven protocol volgde stoorde mij zeer. Gelukkig heb ik dat niet gedaan en heb de oorzaak wel gevonden. Met vriendelijke groeten, Rico
."....zo liggen de zaken......"
Inderdaad, dat lijkt mij een goede typering. Dat is m.i. ook de strekking van dit draadje.
Er lijkt bij veel artsen sprake te zijn van onvoldoende kennis van en vertrouwen in de mogelijkheden die een ander voedsel- en leefpatroon kan bieden. In combinatie met de financiële belangen van de farmaceuten is daar lastig tegen aan te boksen.
Gelukkig zijn er mensen die stug volhouden en laten zien dat het ook anders kan.
Rico Bongaarts, zou je op de kwalificatie 'tendentieus' van Jan Taco te Gussinklo willen reageren?