Vijftien jaar na de vorige richtlijnen focust de American Heart Association zich niet hoofdzakelijk meer op goede of slechte voedingsmiddelen. Er hebben zich in de loop der jaren nieuwe inzichten aangediend, die de oorzaak van hartziekten door ongezond eten voor een belangrijk deel buiten de verantwoordelijkheid van het individu leggen. De conservatieve vereniging van Amerikaanse hartdoktoren maakt een opmerkelijke tournure en spreekt de overheid aan om voor een gezonde leefomgeving en voedselzekerheid te zorgen.