Liesbeth omdat ik geen cijfers kan vinden, ik vind alleen cijfers over de veehouderij en niet bij de mensen.
Liesbeth omdat ik geen cijfers kan vinden, ik vind alleen cijfers over de veehouderij en niet bij de mensen.
@Jordi, hoe kom je daarbij? In Nederland zijn artsen (tegenwoordig) toch juist heel terughoudend met het voorschrijven van antibiotica?
Het is bekend dat bij mensen (huis)artsen makkelijk(er) naar antibiotica wordt gegrepen, toen ik tien jaar was kreeg ik in 1 winter wel zes kuren.
Misschien worden boeren niet gek omdat ze een dikkere huid en bredere schouders hebben. Of omdat in de laatste decennia de gevoelige types al zijn gestopt. Of misschien zijn ze intelligent genoeg om door de onzin heen te prikken.
In de BNN Nationale IQ test staan ze als groep nog steeds bovenaan:
http://nl.wikipedia.org/wiki/De_Nationale_IQ_Test_(Nederland)
Inzake vermindering van middelengebruik zit er natuurlijk ook een kostenvoordeel aan. Besparen op AB werkt zodoende naar meerdere kanten.
Lourens, ik zou als boer helemaal gek worden van dat er wel veel druk is om antibiotoiagebruik terug te dringen, maar dat het effect op humane antibiotica (want daar liggen de problemen van resistentie) er of niet is, of slecht gemeten wordt... Hoe zo kan zoiets bestaan?!
Welke resistentie wordt bedoeld Niels, in de humane of veterinaire hoek, of beide? En de vraag blijft ook nog hóe de resistenties worden gemeten. Puur de aanwezigheid van resistente typen bacterien, of resistentie in zodanige mate dat behandeling niet meer mogelijk is? In diverse onderzoeken en statistieken worden diverse soorten resistentie door elkaar gebruik. Voor langdurig vergelijk prima, maar voor onderling vergelijk niet altijd correct.
Nog steeds is antibioticagebruik in de humane sector sturend voor de ontwikkeling van onbehandelbare infecties bij mensen. Dus eigenlijk vrij logisch dat antibiotica-reductie in de veehouderij niet veel invloed zal hebben in de humane hoek. Neemt niet weg dat afbouwen uitermate zinvol is. In de praktijk hoor ik steeds meer geluiden dat veehouders antibiotica-vrij kunnen werken.
Het deltaplan voor het terugdringen van antibiotica in de veeteelt is bedoeld voor de reductie van resistente bacteriën. Volgens Hetty van Beers, directeur SDa is hiervoor geen bewijs gevonden. Wat betekent dat nou? Kappen omdat het toch geen effect heeft, of juist versnellen dat programma omdat het nog geen effect heeft?
Misschien heb je niet goed gezocht, Jordi, want onlangs is een survey gepubliceerd door Stichting Werkgroep AntibioticaBeleid, SWAB:
http://www.swab.nl/swab/cms3.nsf/viewdoc/5522DDD8250DFC88C12575740046F44F
Daar staat recente publicatie van Maran:
http://www.swab.nl/swab/cms3.nsf/uploads/DD05C578BE6B66E6C1257B910039065E/$FILE/Nethmap_MARAN_2013 def_web.pdf
De kunst is dan om de relevante zaken eruit te pikken. Dat zou een specialist voor ons moeten doen in normaal Nederlands.
In ieder geval een miniscule poging:
1- In huisartsenpraktijk is het gebruik de laatste 10 jaar met 15% gestegen:
''Over the past ten years the use gradually increased with 15%
from 9.86 in 2003 to 11.34 DDD/1000 inhabitants per
day.''
2- Voor het eerst zijn gegevens bekend over gebruik van AB in verpleeghuizen:
The mean use in 55 nursing homes was 67 DDD/1000 residents/day but
varied widely between 3.11 and 175 DDD/1000 residents/day.
• The high use of broad spectrum antibiotics is
worrisome.
(dus gem. bijna 7% van de bewoners krijgt dagelijks een dosis AB. Vaak vanwege urineweginfecties)
3- In ziekenhuizen krijgt 71% dagelijks AB. Vaak breed-spectrum.
After an increase in antibiotic use from 50 to 70.9
DDD/100 patient-days from 2002 to 2009, use seems to
have stabilized with a value of 71.3 DDD/100 patientdays
in 2011.
• Although overall use has stabilized there is general trend of more broadspectrum antibiotic use, in particular carbapenems. This should be a point of
attention in the coming years
4- Het rapport schrijft ook over de snelle en zeer grote daling in veterinair gebruik:
In the years 2007-2012 the total sales of antibiotics licensed for therapeutic usage in animals in the Netherlands decreased by nearly 50%, from 495 tonnes in 2009 to 249 tonnes in 2012. This means that the policy objective for 2013, a 50% eduction in 2013, compared to 2009, is already accomplished in 2012. Compared to 2007 as the year with the highest antibiotic usage (565 tonnes), the decrease in usage up to 2012 was 56%. The use of fluoroquinolones and 3rd/4th generation cephalosporins has been reduced to a minimum. This is a major success of the activities implemented by the private parties involved in animal production, the independent control institute SDa and the authorities.
5-Overeenkomsten tussen humane en veterinaire resistenties zijn beperkt.
Dus, Jordi, er zijn wel cijfers, en daaruit blijkt geen ongebrijdeld humaan gebruik, maar wel toenemend. En overigens springt NL er in vergelijk tot andere landen als beste uit:
http://origin-ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S0140673605179070-gr1.jpg
(Ik twijfel aan de correctheid, wanneer bv gebruik in verpleeghuizen nooit eerder werd gemeten)