Otto,
Je schrijft dat het beleid gericht is op ziekenhuis- en IC-bedden en dat de betrouwbaarheid van de PCR test daarom niet zoveel uitmaakt. Punt is alleen dat de cijfers waarop o.a. het dashboard zich baseert ten dele wel degelijk op uitslagen van PCR testen gebaseerd worden. De cijfers zijn afkomstig van Stichting Nice die hierover zegt: "Alle patiënten die in het ziekenhuis liggen met een verdachte of bewezen COVID-19 status worden meegenomen in onze overzichten, ook als de reden van opname iets anders is dan de COVID-19 infectie.'
Los van de vraag of de PCR test betrouwbaar is* geeft dit natuurlijk wel een vertekend beeld. Het is in voorgaande jaren natuurlijk ook niet zo geweest dat mensen die opgenomen werden of zelfs op de IC belandde getest werden op influenza. Normaliter worden cijfers gebaseerd op de klinische diagnose, en die zijn dus niet beschikbaar. Er zijn ongetwijfeld een hoop patiënten in het ziekenhuis die daar liggen vanwege covid, maar onduidelijk is welke percentage om andere redenen is opgenomen en 'toevallig' positief getest is. Dat maakt het lastig om te beoordelen of ziekenhuizen vollopen vanwege corona, of wellicht ook overbelast raken vanwege de manier waarop met positief geteste patiënten wordt omgegaan.
-----
* Het is voor het publiek onmogelijk om een uitspraak te doen over de betrouwbaarheid van de PCR testen, omdat onduidelijk is hoe getest wordt. Een sterk argument tegen de claim dat de test foutpositieven zou opleveren is dat grootschalig testen in Nieuw Zeeland lange tijd nul positieve testen opleverde. Punt is alleen dat onduidelijk is of dezelfde methodiek op dit moment ook in Nederland wordt gebruikt. Er wordt door RIVM bijvoorbeeld gesteld dat de meeste labs het aantal targets heeft teruggebracht tot 1 (ipv 2 of 3), wat de specifiteit niet ten goede komt. Als in Nieuw Zeeland wel 3 targets werd gebruikt, valt voorgenoemd argument tegen foutpositieven dus weg. Het is nog sterker, want dat ene target betreft het E-gen en bij het originele primerontwerp detecteerde dit alle beta coronavirussen (waaronder mogelijk twee van de vier humane coronavirussen die verkoudheidsklachten geven). RIVM vermeldt dat sommige primerontwerpen voor het E-gen aangepast zijn om specifiek te zijn voor SARS-CoV-2, maar onduidelijk is dus welke tests precies in Nederland gebruikt worden. Kortom, het is denkbaar dat ziekenhuiscijfers die niet alleen op het klinisch beeld gebaseerd zijn ook patiënten bevatten die ofwel SARS-CoV-2 geïnfecteerd zijn, ofwel dat zijn geweest, of (afhankelijk van de gebruikte test) met een ander betacoronavirus zijn geïnfecteerd (geweest). Zonder cijfers over het klinische beeld, blijft het dus onduidelijk wat de exacte oorzaak van het overstromen is.