Landen met een gezonde democratie, waar geregeld vrije verkiezingen worden gehouden die leiden tot een democratisch landsbestuur, zagen in de bestudeerde periode van bijna een halve eeuw alle kenmerken van de volksgezondheid verbeteren. Landen waar een autocratisch bewind de democratie verving, in nieuwe dictaturen bijvoorbeeld, zagen al die kenmerken verslechteren.
Kindersterfte
De mate van verbetering van de volksgezondheid in democratieën is groter dan op grond van het groeiende Bruto Nationaal Product verwacht kan worden. Daaruit blijkt dat het niet alleen grotere welvaart is die de bevolking gezonder maakt. In landen met een zwakke democratie, zoals Ethiopië, Rwanda, Myanmar en Oeganda, verbeterden veel van de parameters, waaronder kindersterfte, door het geld en het werk van internationale hulporganisaties. Maar de verbetering was geringer dan die in vrije landen.
De rekenaars van CFR hielden de statistieken over AIDS en HIV buiten hun onderzoek. De grootschalige hulp die landen met veel AIDS hebben ontvangen zouden de gegevens van die landen vertekenen. De gegevens over het democratische gehalte van de diverse landen zijn afkomstig uit de V-Dem database, een initiatief van de universiteit van Gotenburg, Zweden.
Dienstverlening
Een van de verklaringen voor het gezondheidsvoordeel dat een democratie biedt, is dat je er je mond mag opendoen. In landen waar kritiek gegeven mag worden op het regeringsbeleid is ruimte voor terugkoppeling, hetgeen tot verbetering van het beleid zal leiden. Instituties in de gezondheidszorg leren daarvan en verbeteren de dienstverlening.
De onderzoekers rekenden uit dat verbetering van de ‘democratische ervaring’ tussen 1994 en 2014 wereldwijd 16 miljoen minder sterfgevallen door cardiovasculaire ziekten heeft opgeleverd. In landen die in die periode democratisch werden steeg de levensverwachting van 15-jarigen in 10 jaar tijd met 3%.
Populisme
In een commentaar merkt The Guardian op dat het rapport verschijnt in een tijd, waarin over de hele wereld de democratie onder druk komt te staan door het toenemende populisme. “De opkomst van het populisme getuigt van teleurstelling in de democratische wereld,” schrijft de krant, “en het relatieve succes van autocratieën van China tot Rwanda en van Vietnam tot Singapore doet de vraag rijzen of politieke vrijheid de beste vorm van landsbestuur voor iedereen is.”
Democratie lijkt de beste vorm van bestuur voor de volksgezondheid.
Op 5 april krijg je nieuwe kado-artikelen.
Als betalend lid lees je zoveel artikelen als je wilt, én je steunt Foodlog
Ondanks de even eloquent als vriendelijk geformuleerde tegenwerpingen in de reacties hieronder, blijven de conclusies van het CFR stevig overeind staan. En deze verklaring vind ik heel mooi klinken:
"Een van de verklaringen voor het gezondheidsvoordeel dat een democratie biedt, is dat je er je mond mag opendoen. In landen waar kritiek gegeven mag worden op het regeringsbeleid is ruimte voor terugkoppeling, hetgeen tot verbetering van het beleid zal leiden. Instituties in de gezondheidszorg leren daarvan en verbeteren de dienstverlening."
Met als ironisch bijkomstigheid dat menig dictator en autoritair leider zich voor complexe medische zorg bij voorkeur in een 'democratisch' ziekenhuis meldt. Zo zou Putin een paar jaar geleden in Berlijn zijn opgenomen. Gerucht was van via via en heb ik niet bevestigd gekregen.
Jordi, wat doe je nu toch? Een toenadering en meteen trap je die zo krachtig de grond in dat er geen basis voor gesprek meer is voor Wouter naar jou toe. Waarom doe je dat zo stellig?
Wouter van der Weijden ''En dat de EU ons kan beschermen tegen opdringerige multinationals en supermachten'' En dat zegt de bruikbare idioot voor bedrijven als Siemens, Tesla en landen als China (waar ze de ergste rotzooi in het milieu lozen zodat wij zonnepanelen kunnen kopen). Overheden moeten ons tegen mensen als jij beschermen omdat jij mensen van alles probeert op te dringen via de macht van de overheid. Je denkt dat je moreel beter bent dan de multinationals maar je bent geen haar beter. In mijn wereld is geen plaats voor ideologisch gemotiveerde wetenschappers als jij.
Verrassend, Jordi, jouw ideale wereld en de mijne verschillen eigenlijk helemaal niet zo veel van elkaar!
Goed dus dat Dick je die vraag heeft gesteld.
Ik denk wel dat voor die ideale wereld belastingen en milieunormen nodig zijn. En dat de EU ons kan beschermen tegen opdringerige multinationals en supermachten.
Dank Jordi, zo is het me weer wat duidelijker.
Ik maakte je - althans in mijn beleving - geenszins een verwijt. Ik stelde wat de indruk is die je creëert en vroeg je daarom om verheldering.