In de commentaren kunnen we samen het Corona-effect duiden.
Aspergillus fumigatus
Uit onderzoek van het Radboud UMC, LUMC en het RIVM op longweefsel van ernstig zieke coronapatiënten blijkt 1 op de 4 patiënten besmet met de schimmel Aspergillus fumigatus (NPO Radio 1, zie 3.1). Deze wijdverspreide schimmel kan bij mensen met een verstoorde afweer gaan woekeren in de longen. Paul Verweij, hoogleraar microbiologie (Radboud UMC), houdt zich al jaren bezig met deze ziekmakende schimmel bij longpatiënten. Hij noemt het een “opmerkelijk hoog percentage, met grote gevolgen voor de overlevingskans”. De helft van de IC-coronapatiënten die de schimmelinfectie oplopen, komt te overlijden. Dit is een bijna twee keer zo hoge sterftekans als bij patiënten die schimmelvrij zijn. De onderzoeksresultaten moeten volgens Verweij aanleiding geven tot een “ad hoc aanpassing van de behandelprotocollen voor Covid-19 op Intensive Cares.”
De schimmel Aspergillus fumigatus is overal. Grote kans dat je vandaag nog sporen hebt ingeademd. Meestal is dat geen probleem en doet je afweersysteem z'n werk. Mensen met een verstoorde afweer kunnen een ernstige infectie krijgen: invasieve aspergillose. Leukemiepatiënten krijgen er vaak mee te maken. Van de patiënten die met een ernstige griep worden opgenomen op de IC, krijgt de laatste jaren een op de vijf een infectie met de schimmel. Na het uitbreken van Covid-19 werd er in verschillende Europese landen over de schimmelinfectie gerapporteerd. In Frankrijk en Duitsland werd bij 20 tot 30% van de Covid-19 patiënten ook een infectie met Aspergillus gezien. Dat ging om een niet invasieve infectie. Bij patiënten op de IC blijkt het dus wel een gevaarlijke complicatie. Dat Covid-19-patiënten vaker met de schimmel te maken krijgen, ligt vermoedelijk aan het gebruik van afweerremmer dexamethason. Dit middel wordt op de IC toegepast bij coronapatiënten om een overreactie van het immuunsysteem te voorkomen, maar maakt patiënten ook gevoeliger voor de schimmel. Verweij noemt de afweging tot gebruik van dexamethason in sommige gevallen “kiezen tussen twee kwaden” en benadrukt dat daarom goed naar de behandelprotocollen gekeken moet worden.
Voor de behandeling van schimmelinfecties gebruiken artsen zogeheten azolen. De afgelopen jaren worden in ziekenhuizen steeds vaker stammen van Aspergillus fumigatus aangetroffen die resistent zijn tegen de groep van azool-fungiciden. In 1998 werd de eerste resistente Aspergillus ontdekt, inmiddels is tot een derde van de schimmelstammen die de ziekte veroorzaken ongevoelig voor medicatie. Een complicerende factor is dat antischimmelmiddelen die in het ziekenhuis worden gegeven bijna identiek zijn aan antischimmelmiddelen die in de landbouw gebruikt worden. Foodlog schreef er eerder over: plantenschimmel bedreigt mensenlevens. Minister van Landbouw Carola Schouten bekijkt vanwege deze oprukkende resistentie of het gebruik van antischimmelmiddelen in de landbouw ingeperkt kan worden, schrijft de NPO. Woensdagavond gaat De Kennis van Nu over het groeiend probleem van schimmelinfecties (om 22.15 uur, NTR op NPO 2).
Geringe verschillen tussen regio's
Meer dan voorheen heeft het coronavirus zich verspreid over heel Nederland (AD, zie 4.14). Van de 25 Veiligheidsregio's tellen 21 een niveau tussen de 200 en 300 positieve testen per dag. Het gemiddelde ligt op 237 positieve testen. Bij een aantal van 250 positieve tests per 100.000 inwoners krijgt een regio het risiconiveau 'zeer ernstig’. Tijdens de eerste golf werden vooral Brabant en Limburg getroffen door het coranavirus. De tweede golf ontstond in de Randstad. Inmiddels zijn de verschillen tussen de regio's veel kleiner dan voorheen. Alleen Zeeland en de drie noordelijke provincies onderscheiden zich nog enigszins, maar ook deze regio's kruipen naar het Nederlandse gemiddelde toe. Niettemin is torent Urk flink boven het gemiddelde uit.
De antivax vuurtoren van Nederland doet zijn werk. Urk torent trots boven Nederland uit. Religekkies https://t.co/MqaWGempUi
— Mark Soetman (@Soetman) December 8, 2020
Metingen uit het rioolwater laten geen ruimte voor twijfel aan de verdere verspreiding van het virus: na weken van daling is het coronavirus aan een opmars begonnen (Trouw, zie 4.12)
1. Scheuren in de voedselketen
Toelichting ›-
Apeldoorn zegt ‘nee’ tegen langer open Kerst
Distrifood -
'Dit is vooral hard gelag voor horeca'
De Telegraaf -
Horeca diep teleurgesteld: ’We worden gegijzeld door het kabinet’
De Telegraaf -
10,000 US restaurants to close in next three weeks, report says
Independent -
England's pubs and restaurants say they cannot stop people breaking Covid rules
The Guardian
2. Sporen van nieuwe voedselsystemen
Toelichting ›3. Het 'nieuwe gezond'
Toelichting ›-
Levensbedreigende schimmel ontdekt bij kwart coronapatiënten op IC
NPO Radio 1 -
OMT: Restaurants mogen bij heropening nog maar 30 gasten toelaten
AD -
Advies OMT: beperk je contacten voor bezoekje aan oudere
De Telegraaf -
RIVM-topvrouw: ‘Shopgedrag draagt bij aan coronastijging’
Het Parool -
Hoe maak je een mondkapje?' vaakst gegoogeld
Adformatie -
Als je koffie na corona naar zweet smaakt
NRC -
Factcheck: nee, coronavaccins veranderen ons DNA niet
Knack -
Covid: 'How a picture of my foot became anti-vaccine propaganda'
BBC -
Binge Drinking Soared During Lockdown: Survey
WebMD -
Niet een miljoen maar ruim 500.000 eerste BioNTech/Pfizer-vaccins in januari
NOS -
Covid: Biden vows 100m vaccinations for US in first 100 days
BBC -
Pfizer-vaccin eerst naar ‘ring’ rond ouderen en gehandicapten
AD -
Vaccinatiebereidheid onder zorgpersoneel laag, blijkt uit peiling: een derde wil coronavaccin
de Volkskrant -
Covid-19 vaccine: 'Hopefully next year we'll be living a normal life'
BBC -
Pfizers vaccin krijgt ‘rapport met tienen’
de Volkskrant -
Het vaccin van Oxford en AstraZeneca is nog lang niet bij de eindstreep
Trouw -
Aanvullend onderzoek: Oxford-vaccin werkt en voldoet aan veiligheidseisen
RTL nieuws -
Fauci: US mass vaccinations could be days away
BBC -
COVID vaccines: the world’s medical regulators need access to open data
Nature
4. Overig
-
Burgerlijke ongehoorzaamheid en een kerstrevolte hangen loodzwaar in de lucht
de Volkskrant -
Experts OMT maken zich zorgen over ‘fake news’ rondom corona
AD -
Miljarden extra overheidssteun voor bedrijfsleven, horeca krijgt meer hulp
RTL nieuws -
Steunpakket met 3,7 miljard uitgebreid, grotere tegemoetkoming horeca
AD -
Germany's Angela Merkel pushes for tougher coronavirus restrictions
Deutsche Welle -
Destitution is rising fast due to Covid and flaws in the benefit system
The Guardian -
Kabinet trekt 58,5 miljoen uit tegen eenzaamheid jongeren
De Telegraaf -
Nine out of 10 in poorer countries set to miss out on Covid jabs as richer nations hoard vaccines
Independent -
Coronavirus: UNICEF calls for schools to remain open despite COVID
Deutsche Welle -
Nederland versoepelt niet met kerst, gelekte nota over gesloten horeca zorgt voor ophef
De Standaard -
Van avondklok tot sprankje hoop: zo doen andere Europese landen het
De Telegraaf -
Dat het coronavirus aan een opmars is begonnen, blijkt ook uit metingen in het rioolwater
Trouw -
Hoog- en laagopgeleiden beleven de coronacrisis geheel anders
NOS -
Niet Brabant, niet de Randstad, maar heel Nederland is nu coronahoofdstad
AD -
Coronavirus: Four lions test positive for Covid-19 at Barcelona Zoo
BBC
Op 5 april krijg je nieuwe kado-artikelen.
Als betalend lid lees je zoveel artikelen als je wilt, én je steunt Foodlog
3.1 Resistente schimmel en mijn Composthoop.
In de Kamerbrief over voorkomen resistentie Aspergillus fumigatus tegen azolen lees ik:
'in het huishoudelijk groenafval wordt weinig of geen resistente A. fumigatus gevonden. Het huishoudelijke groenafval lijkt geen bron van resistentie te zijn.'
Maar toch deponeer ik afval van gekochte snijbloemen, bloembollen, schillen van niet-bio fruit in GFT bak in plaats van op de composthoop. Terwijl de gangbare landbouw soms streeft naar een bodem zonder schimmels, koester ik al 40 jaar mijn composthoop waarin ik een zo groot mogelijke diversiteit aan schimmels, bacteriën en andere organismen hun gang laat gaan, ze hebben elkaar nodig.
De complimenten voor dit artikel, ik hoorde van IC verpleegkundigen over de rol van schimmels, heel goed opgeschreven.
Ik kan me Dick Belderbos herinneren die een tijdlang Aspergillus in het vizier had.
Niet de enige schimmel die op de loer ligt....
Uit de Zorgkrant (31 aug 2020).
Geen prettige constatering over de ziekmakende schimmel Candida auris, opgedoken in 2009. Mensen met een invasieve C. auris schimmelinfectie hebben dertig tot zestig procent kans om eraan te overlijden. Maar een goed functionerende afweer herkent de schimmel en kan deze ook prima opruimen.
Anders dan bij virussen verspreiden schimmels sporen die wél zonder gastheer lang levensvatbaar blijven.
In de NYtimes werd vorig jaar een voorbeeld aangehaald van een met C. auris besmette man die na 90 dagen in het Mount Sinai ziekenhuis overlijdt. De schimmel, die zich in de tussentijd had genesteld in het matras, de gordijnen, de wanden, de telefoon; eigenlijk overal in de ziekenhuiskamer, kon alleen met heel veel moeite worden verwijderd. Alleen na speciale reiniging en verwijdering van een deel van het plafond en de tegelvloer kreeg het ziekenhuis de schimmel eronder.
Zo’n ‘ontdekking’ van Aspergillus fumigatus in relatie tot COVID-19 is het helemaal niet. Voordat Het Wuhanvirus de wereld veroverde werd Aspergillus fumigatus al bij COVID-19 patiënten in Wuhan in de beginfase vastgesteld.
Beschamend dat de orthodoxe artsenij maar niets wil weten van voedingsstoffen en – terwijl het kalf verdrinkt – onverstoorbaar blijft kiezen voor niet werkende lichaamsvreemde middeltjes. ‘Kiezen tussen twee kwaden’ met anti-schimmelmiddelen jammert hoogleraar Verweij. Algemeen aanvaarde ‘weetnietkunde’, waardoor patiënten onnodig lijden en doodgaan. Hij is niet de enige en helaas zijn wij massaal aan dit wereldwijde collectief overgeleverd.
Vitamine D versterkt de cellulaire immuunfunctie tegen Aspergillus fumigatus door het reguleren van de autofagie en Tregcellen. Vitamine D gebrek kan ontstekingsschade in de longen veroorzaakt door Aspergillus fumigates verergeren. Vitamine D voorkomt de (adaptieve) immuunrespons van overreactie, verlaagt de ontsteking en onderdrukt de immuunrespons.
Goede ventilatie en luchtcirculatie in de woning zorgt voor een lage(re) luchtvochtigheid waar Aspergillus et al voor op de vlucht slaat. En een luchtzuiveraar, met of zonder ionisator, is de spreekwoordelijke kers op de taart. Warmte terug winnende balansventilatie is nog beter.