Van Dissel gaf een overzicht van de stand van zaken, die erop neerkwam dat het aantal besmettingen en ziekenhuisopnames afneemt door de maatregelen. Dat voorzichtige goede nieuws is echter geen reden om de maatregelen af te schalen. Het huidige regime blijft tot 28 april onverminderd van kracht, zoveel heeft het Outbreak Managment Team (OMT) bij monde van de premier al eerder duidelijk gemaakt. Pasen wordt thuis in kleine kring gevierd.
De nieuwe inzichten van Van Dissel leiden tot nieuwe onduidelijkheid over Covid-19Onduidelijkheid
Het belangrijkste nieuwtje van Van Dissel over het gedrag van het virus, niet meegenomen in zijn powerpoint, is dat de hoeveelheid viraal materiaal dat bij de besmetting wordt overgedragen van invloed kan zijn op de ernst van de klachten als de ziekte zich manifesteert. De nieuwe inzichten van Van Dissel leiden tot nieuwe onduidelijkheid over Covid-19. De NOS beschrijft het in een bericht aldus: “De uitspraken van Van Dissel roepen veel vragen op. Bouwen mensen met milde klachten dan geen immuniteit op? Komen ze er bij een eventueel tweede besmetting net zo goed vanaf, of kunnen ze dan wél ernstig ziek worden? En wat betekent dit voor de verspreiding van het coronavirus?”
Wie minder ziek wordt, maakt ook minder antistoffen aan. Mogelijk wordt zo iemand ook minder immuun. Dat kan niet alleen betekenen dat een tweede besmetting niet is uit te sluiten, maar tevens dat die persoon ook het virus nog kan overbrengen, hetgeen het hele idee van de opbouw van groepsimmuniteit op losse schroeven zet.
Wie minder ziek wordt, maakt ook minder antistoffen aan. Mogelijk wordt zo iemand ook minder immuun. Dat kan niet alleen betekenen dat een tweede besmetting niet is uit te sluiten, maar tevens dat die persoon ook het virus nog kan overbrengen, hetgeen het hele idee van de opbouw van groepsimmuniteit op losse schroeven zetAntistoffen
Besmetting en immuniteit zijn geen binaire fenomenen - je bent wel of niet immuun – maar kennen gradaties. Dat verschijnsel is niet onbekend. De werking van vaccins is erop gebaseerd. Een vaccin bevat een beetje of een lichte vorm van het pathogene stofje (levend, dood of synthetisch) en maakt de ontvanger een beetje ziek, waardoor antistoffen worden gevormd en ‘onthouden’ worden door het adaptieve immuunsysteem. Soms is een tweede ‘boost’ met het vaccin nodig om de immuniteit te vergroten. De immuniteit, na vaccinatie of na ziekte door besmetting, blijft niet bij elke besmettelijke ziekte voor het leven in stand.
Een verklaring vanuit de werking van het immuunsysteem is dat bij een lichte besmetting het eerste deel van het afweersysteem, het aangeboren immuunsysteem, in staat is om de pathogenen onschadelijk te maken. Het tweede deel, het adaptieve immuunsysteem, komt niet of nauwelijks in actie. En maakt dus ook geen of maar weinig antistoffen aan, die tot de immuniteit leiden. Bij een zware infectie komt het tweede deel wel in actie, hoewel specifieke antistoffen ontbreken.
Dat kan leiden tot een ongerichte overactiviteit van het afweermechanisme, een autoimmuunreactie die gepaard kan gaan met een zogenoemde cytokinestorm, met als gevolg de ernstige longschade waarmee patiënten op de IC’s te kampen krijgen.
Herinfectie
In China, waar de coronocrisis ongeveer een maand voorloopt op die in Europa, worden coronapatiënten die genezen zijn nauwlettend gecontroleerd. De Engelstalige South China Morning Post schreef op 7 april: “Onderzoekers in Shanghai hopen te bepalen of sommige herstelde coronaviruspatiënten een hoger risico op herinfectie hebben na het vinden van verrassend lage niveaus van Covid-19 antilichamen bij een aantal mensen die uit het ziekenhuis zijn ontslagen.”
Sommigen van de onderzochte 175 patiënten, die allen milde verschijnselen hadden van de ziekte, hadden helemaal geen antilichamen. Van 30% was het gemeten aantal antistoffen zo laag, dat twijfelachtig is of zij wel immuun waren. Oudere patiënten hadden beduidend meer antistoffen dan jongere, hetgeen consistent is met het feit dat het adaptieve deel van het immuunsysteem in de loop van het leven effectiever wordt.
Ongemerkt
Om te bepalen of iemand immuun is, en dus weer de deur uit kan naar het werk bijvoorbeeld, moet een test een flinke hoeveelheid antistoffen aantonen. Dat betoogt ook hoogleraar epidemiologie Jaap Goudsmit in een opiniestuk in NRC van 7 april.
Goudsmit wijst er ook op dat het best zo kan zijn dat velen Covid-19 hebben gehad, maar er weinig of niets van gemerkt hebben. Intussen lijkt het er toch op dat misschien wel de helft van de infecties ongemerkt verloopt. “Dat betekent dat de groep die al immuun is of die nu nog een infectie doormaakt groter is dan we eerst dachten.”
De nieuwe inzichten van Van Dissel en de Chinese testresultaten voegen daar weer nieuwe twijfels aan toe.
Niettemin wordt de roep om uitgebreid te gaan testen (als er een goede test op grote schaal beschikbaar komt) luider. “Rigoureus testen zou ook de discussie doen verstommen die nu oplaait over de vraag of het middel – het stil leggen van de economie – niet erger is dan de kwaal van de pandemie,” aldus Goudsmit.
Op 5 mei krijg je nieuwe kado-artikelen.
Als betalend lid lees je zoveel artikelen als je wilt, én je steunt Foodlog
Spannend, interessant maar ook wel beangstigend om dit te volgen.
Inmiddels lijkt het er op dat er veel meer mensen besmet zijn of geweest dan we denken. Ik hoop dat massale testen daar meer inzicht in geven.
1 op 40 besmet (geweest)?
De gezamenlijke huisartsen in Frankrijk denken dat er al ca 1,6 miljoen Fransen besmet zijn (of geweest), ofwel 1:40.
Dezelfde verhouding op ons land losgelaten geeft meer dan 400.000 geïnfecteerden. Zou dit betekenen dat er, zonder het te weten, heel veel zwakke besmettingsbronnen rondlopen?
Het bericht:
De belangrijkste vereniging van huisartsen lanceerde onlangs een online-enquête om het aantal "waarschijnlijke gevallen" van het coronavirus te schatten. Resultaat: 1,6 miljoen getroffen Fransen. De ondervoorzitter van de vakbond, Jean-Christophe Calmes van Hérault, interpreteert de cijfers, die waarschijnlijk nóg hoger liggen.
Op 3 april hebben 2032 huisartsen gereageerd op deze oproep om tussen 17 maart en 3 april het aantal COVID-19 besmettingen of vermoedelijke besmettingen door te geven. De geografische spreiding van de gevallen is niet homogeen, waarbij sommige regio's meer door de epidemie lijken te worden getroffen.
Door deze resultaten te extrapoleren naar alle 60.000 huisartsen, wordt geschat dat meer dan anderhalf miljoen mensen tussen 7 maart en 3 april door het coronavirus zijn getroffen.
Bron: MG France.
Dat de mate van infectie invloed heeft op de ernst van de ziekteverschijnselen vermoedde ik al vanaf het begin - volgens mij bij elke infectie zo - .
Ik ben vanaf het begin van besmettingen in mijn regio na het handen wassen ook de neusholtes gaan reinigen. Ik doe dat door het opsnuiven van water vanuit mijn licht ingezeepte handpalm en het daarna weer krachtig uitblazen. Het is niet prettig maar dat vindt het virus vast ook niet. Ook was ik daarna mijn gezicht met zeep.
Ik doe dat omdat je jezelf natuurlijk ook nog ernstiger kunt besmetten dan dat je al bent.
""Dat de mate van infectie invloed heeft op de ernst van de ziekteverschijnselen vermoedde ik al vanaf het begin - volgens mij bij elke infectie zo -""
Nee, dat heeft te maken met hoe gezond je bent, hoe gezonder je lichaam is door gezaond te eten en leven, hoe sneller je microfagen en andere cellen die voor je afweer zorgen afrekenen met een virus, elk virus, alsook bacteriën, schimmels enz.
Helaas kijken artsen en wetenschappers daar nog steeds niet naar..........
Joep en Astrid hebben allebei gelijk: de ernst van de ziekteverschijnselen hangt af van de mate van infectie (hoeveel virusdeeltjes heb je binnen gekregen; hoe hoog is de infectiedruk) EN van de competentie van je eigen immuunsysteem (hoe adequaat reageert je immuunsysteem op indringers).
#2 Ik zou dat smetvrees noemen.
Als je je neusslijmvlies wil beschadigen moet je dat op die manier doen. Een beschadigd neusslijmvlies houdt minder ziekteverwekkende microben tegen en voilà -> de coronaziekte die je zo graag had willen voorkomen.
Het slijmvlies van de neusholte zorgt ook voor het waarnemen van geur.
Wil je toch obsessief ergens mee spoelen doe dat dan aub met een fysiologische zoutoplossing. HIER!!!