In het nieuwe tv-programma 'Dokters van Morgen' gaat Antoinette Hertsenberg op zoek naar de zorg van de toekomst. In de eerste aflevering ging ze langs in Leende, het dorp waar volgens de tv-recensent van Trouw, Renate van der Bas, "mirakelse dingen" gebeuren. Het Brabantse dorp eet op initiatief van de plaatselijke huisartsen minder koolhydraten en meer volvette producten. Dankzij het afvalprogramma vielen 139 deelnemers samen al 410 kilo af, meldt het Eindhovens Dagblad. Maar, schrijft Van der Bas: "Na vijftig minuten was de conclusie broodmager." Geen spraakmakende discussies, geen baanbrekende nieuwe inzichten over vetten versus koolhydraten: "'Dokters van Morgen’ gooide hoogstens wat olie op het vuur."
Trouw - Afvallen door meer vet te eten? In Leende lijkt het te kunnen.
Nog 3
Je hebt 0 van de 3 kado-artikelen gelezen.
Op 5 mei krijg je nieuwe kado-artikelen.
Op 5 mei krijg je nieuwe kado-artikelen.
Als betalend lid lees je zoveel artikelen als je wilt, én je steunt Foodlog
Lees ook
Wat ik er van begrepen heb:
- de interventie (kort samengevat: Low Carb High Fat) vindt plaats op basis van bestaand onderzoek en bestaande ervaringen.
- in Leende vindt nadrukkelijk géén onderzoek plaats. Daar is geen geld voor?
- een aantal mensen die veel zijn afgevallen komen niet meer terug bij de dokter, tellen ook niet meer mee in de cijfers. Dus als er cijfers zijn, representeren ze niet de werkelijkheid; (dat doen ze nooit misschien, maar dat terzijde). Ze geven een impressie. Tot nu toe positieve geluiden.
- het gaat niet alleen om afvallen, maar ook om een betere gezondheid; op dat terrein worden ook positieve ontwikkelingen gemeld.
- 90% van alle medische interventies is niet "evidence based", aldus hoogleraar Yvo Smulders. Maar als het werkt hebben weinig mensen daar problemen mee?
- Interessant onderdeel van de gekozen werkwijze: zoveel mogelijk partijen van te voren erbij betrekken: o.a. 2e lijn gezondheidszorg, plaatselijke ondernemers.
410 kg door 139 mensen is maar 3 kg pp. Dat in 6 maanden is weinig en als dat ook nog eens (volgens het ED) is door mensen met een BMI >25, dan ben ik niet onder de indruk. Dan druk ik me netjes uit, toch?
Op het Ancestral Health Symposium sprak Hans van Kuijk, de initiatiefnemer achter het project. Hij presenteerde de voorlopige resultaten. Overigens, zoals Gert #1 al schreef, het project is inderdaad expliciet niet als onderzoek opgezet, dus de resultaten zijn in feite een vorm van observaties.
Ik moet eerlijk zeggen dat de resultaten na de eerste zes maanden mij behoorlijk tegenvielen. Gemiddeld viel men maar enkele kilo's af en veranderden andere parameters nauwelijks. Sommige deelnemers vielen heel wat kilo's af (orde grootte 15kg), maar anderen kwamen ook 7kg aan. Het kwam op mij zo magertjes over, dat ik me afvroeg of de voorvechters van LCHF deze resultaten niet volledig hadden gevild als het een andersoortige (bijv. low-fat) interventie zou zijn geweest.
Is het project of LCHF daarmee een mislukking? Ik zou zeggen van niet. Om een goed beeld te krijgen moeten de resultaten goed bekeken worden. Dat gaat men pas doen aan het einde van de follow-up (na 12mnd). Het is bijvoorbeeld goed denkbaar dat juist mensen met overgewicht en met metabole problemen er baat bij hebben, en dat haal je niet uit een gemiddelde.
Daarnaast is er het volgende punt. Kuijk vertelde dat hij in zijn rol als sportarts in het st. Anna ziekenhuis na 20 jaar ervaring de conclusie keihard durft te trekken dat er bij zijn patiënten niets verandert als hij hen op de schijf-van-vijf zet. Niets! Zijn conclusie is dat of ál zijn patiënten het advies niet volgen, of het advies niet deugt. Toen hij zich verder in voeding ging verdiepen schrok hij zich rot van de zwakke basis onder de gangbare adviezen. Daarop verdiepte hij zich verder en ging hij voorzichtigjes sommige patiënten op een LCHF patroon zetten. En verdomd, toen zag hij wel resultaat. In niet alleen hij, ook zijn collega's van de cardiologie en interne geneeskunde zagen hun hartpatiënten en diabetici verbeteren.
Wat dit in combinatie met de toch erg magere resultaten uit Leende m.i. betekent is dat het LCHF patroon kennelijk een bepaalde vorm van een ontregeld metabolisme lijkt te kunnen bijsturen, maar niet elke vorm. Er worden werkelijk verbeteringen gezien, maar niet ieder individu reageert er gunstig op. Het lijkt daarmee als het ware het eerste tipje van de sluier op te lichten over hoe we wél meer kunnen begrijpen van voeding. En dat is een belangrijke stap, gezien lage graad van zekerheid bij de gangbare voedingsleer. Niet afschrijven dus, dat LCHF, maar beter bestuderen!
Suiker en geraffineerde koolhydraten er uit heeft effect. Vooral bij obese en diabetes type2 mensen. Die zullen vermoedelijk ook wel het meeste afgevallen zijn.
Maar er zijn meer confounders die het systeem (metabolisme, hormoonhuishouding, hersenconditie) uit balans halen: medicijngebruik, giftige omgeving, leefstijlzaken. Dus in dit geval zou je dieper moeten kijken. En dat kan, ze kennen al de mensen persoonlijk.
En Dennis je hebt helemaal gelijk: er is net zo weinig wetenschappelijk grond voor LCHF als voor de schijf van 5.
Er doen duidelijk meer mensen mee aan dat project. In totaal 500, waarvan 250 zich laten monitoren en de resultaten van 139 nu bekend zijn.
Als het goed gaat met afvallen en verder is er niets aan de hand (<- geen verdere klachten) dan laat niet iedereen zich monitoren, want bloedtesten en metingen moeten ze zelf betalen van hun eigen risico.