1 min
Heel gewone infecties worden weer dodelijk. Operaties zullen niet meer uitgevoerd kunnen worden. Die toekomst lijkt snel dichterbij te komen nu ontdekt is dat resistentie van bacteriën tegen colistine, een van de krachtigste last resort antibiotica, zich verspreidt in het Verre Oosten.
Voor het post-antibiotische tijdperk wordt al geruime tijd gewaarschuwd. Het wegvallen van effectieve antibiotica, heeft ingrijpende implicaties voor onze zorg. De infectie die optreedt door een wond kan opeens weer dodelijk blijken als er geen antibioticum is om die te bestrijden. Operaties vergen zonder uitzondering antibiotica en worden dus heel risicovol.
The Lancet publiceerde deze week een artikel waaruit blijkt dat in het Verre Oosten (China, Maleisië en Laos) sprake is van verontrustend ver voortgeschreden resistentie tegen een belangrijk, krachtig antibioticum. Het gaat om colistine.
Colistine is een oud antibioticum dat enkele decennia slechts sporadisch werd gebruikt. Het kwam weer in gebruik omdat de voortschrijdende ontwikkeling van resistentie daartoe noopt. Nu blijkt dat zich reeds snel na de humane herintroductie van het middel resistente bacteriën hebben kunnen ontwikkelen, slaan medici alarm.
Zowel in de VS als de EU komen circa 25.000 sterftegevallen jaarlijks voor door onbehandelbare infecties. Het onderstaande kaartje laat zien hoeveel sterftegevallen in 2050 verwacht worden bij gebrek aan effectieve antibiotica.
"Er zullen weer mensen dood gaan", constateert een wetenschappelijk commentator op de BBC radio. Overheden overwegen het geven van incentives aan de farmaceutische industrie om nieuwe antibiotica te ontwikkelen. De industrie is daar niet happig op omdat ze niet genoeg zullen kunnen verdienen aan nieuwe antibiotica, die hoge ontwikkelingskosten met zich meebrengen.
Fotocredits: antibioticapillen, chrisjtse
Dit artikel afdrukken
The Lancet publiceerde deze week een artikel waaruit blijkt dat in het Verre Oosten (China, Maleisië en Laos) sprake is van verontrustend ver voortgeschreden resistentie tegen een belangrijk, krachtig antibioticum. Het gaat om colistine.
Nu blijkt dat zich reeds snel na de herintroductie van het middel resistente bacteriën hebben kunnen ontwikkelen, slaan medici alarmOnderzoekers hebben E.coli bacteriën aangetroffen met een gemuteerd gen (MCR-1) dat resistent is tegen colistine. De resistentie is geconstateerd bij varkens - die in China antibiotica krijgen als groeibevorderaar - en enkele mensen. De vrees bestaat dat de resistentie zich snel via E.coli's kan verspreiden en vermenigvuldigen. Via reizende mensen en andere intercontinentale contacten zal de resistentie zich vermoedelijk binnen afzienbare tijd kunnen verspreiden over de gehele wereld en zelfs naar de gevreesde ziekenhuisbacteriën Klebsiella pneumoniae en Pseudomonas aeruginosa.
Colistine is een oud antibioticum dat enkele decennia slechts sporadisch werd gebruikt. Het kwam weer in gebruik omdat de voortschrijdende ontwikkeling van resistentie daartoe noopt. Nu blijkt dat zich reeds snel na de humane herintroductie van het middel resistente bacteriën hebben kunnen ontwikkelen, slaan medici alarm.
Zowel in de VS als de EU komen circa 25.000 sterftegevallen jaarlijks voor door onbehandelbare infecties. Het onderstaande kaartje laat zien hoeveel sterftegevallen in 2050 verwacht worden bij gebrek aan effectieve antibiotica.
"Er zullen weer mensen dood gaan", constateert een wetenschappelijk commentator op de BBC radio. Overheden overwegen het geven van incentives aan de farmaceutische industrie om nieuwe antibiotica te ontwikkelen. De industrie is daar niet happig op omdat ze niet genoeg zullen kunnen verdienen aan nieuwe antibiotica, die hoge ontwikkelingskosten met zich meebrengen.
Fotocredits: antibioticapillen, chrisjtse
Nog 3
Je hebt 0 van de 3 kado-artikelen gelezen.
Op 5 mei krijg je nieuwe kado-artikelen.
Op 5 mei krijg je nieuwe kado-artikelen.
Als betalend lid lees je zoveel artikelen als je wilt, én je steunt Foodlog
Naast de colistineresistentie bij varkens, die dus al jaren blijkt te bestaan, bericht een onderzoeksgroep met Mevius nu, dat na MCR-1 resistentie bij kippen, kalkoenen, en ook
op kippen- en kalkoenvlees, nu ook voor het eerst een type MCR-1 is gevonden bij kalveren.
"To reveal the current spread of mcr-1 in bacterial populations from different animal sources, prospective screening is urgently needed and should be implemented in existing national surveillance programmes"
Wordt het zo langzamerhand ook niet hoog tijd voor een colistineverbod?
Eigenlijk onbegrijpelijk dat de WVAB colistine op 20 januari dit jaar nog als
"slechts" 2e keuzemiddel classeerde.
Landen als Canada, Finland en Zweden laten zien dat een colistineverbod gewoon mogelijk is.
Schippers zegde in op 27 januari toe om dit voorjaar met een plan te komen. Niettegenstaande de colistinereductie troffen Mevius c.s. nu ook MCR-1 aan op Salmonella op kippenvlees uit 2015.
Dik Mevius op World Poultry:
“To secure public health on a global scale a transition will have to be made towards a
completely different husbandry system, which will not induce this type of resistance.
In the poultry industry, but also in other livestock industries, a different mindset is needed.
We must focus on animal health instead of production at a low cost price.
We must concentrate on preventing health issues instead of systematically clamping down infections"
Inmiddels blijkt MCR-1 in retrospect op grote schaal te zijn gevonden bij Duitse kippen, en bij een eerste Duitse patiënt.
En geen instantie die er iets mee doet?
Tigecycline-resistentie op Hollands kippenvlees.
Zie de laatste NethMap/MARAN-rapportage (Part 2, pag. 34):
" Noteworthy in poultry meat isolates other than S. Java is the high level of resistance against quinolones (57.4-59.0%) and the relatively high level of resistance to tigecycline (18%). "
Terwijl tigecycline niet toegestaan is voor veterinair gebruik:
"Carbapenems, glycopeptiden, oxazolidonen en daptomycine, mupirocine, tigecycline worden als
‘last-resort’ middelen gereserveerd voor humaan gebruik en mogen volgens de WVAB nooit bij dieren worden toegepast, ook niet via de cascaderegeling."
Tigecycline is het enige antibioticum dat naast colistine soms nog werkzaam is tegen infecties met carbapenemresistente bacteriën.
Wie heeft daar een verklaring voor?
Colistineresistentie nu ook al retrospectief ontdekt op drie Britse varkenshouderijen.
Het is een kwestie van tijd, na die 2 Hollandse kippen met colistineresistente Salmonella: de eerste retrospectief gevonden Nederlandse varkenshouderijen met colistineresistente E. Coli.
Dit, gezien het feit dat Colistine nog steeds regelmatig wordt gegeven bij biggen met speendiarree (het is i.t.t. de verboden carbapenems, nog steeds WVAB-2e keuzemiddel), en de
weinig pro-actieve houding van de sector, getuige KNMvD-"varkensman" Vonk:
"Om coli te bestrijden resten dan maatregelen als vaccinatie van de zeugen, goede voeding,
warme biggennesten gebruiken en dergelijke".